TOKAT ALMUS AKARÇAYLILAR KÜLTÜR VE DAYANIŞMA DERNEĞİ

2025-2026 DÖNEMİ BURS BAŞVURU FORMU

 
ADINIZ
SOYADINIZ
T.C KİMLİK NO
CEP TELEFON
E-MAİL ADRES
BABA ADI
CİNSİYET
DOĞUM YERİ
DOĞUM TARİH
v
NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER
MEDENİ DURUMU
AİLENİZİN İKAMETGAH ADRESİ
 
*
v
v
   
ÜNİVERSİTE ADI
v
ÜNİVERSİTENİN BULUNDUĞU İL
v
FAKÜLTE
BÖLÜM
v
ÖĞRENCİ NO
SINIF (lisans öğrencileri için)
EĞİTİMİNİZİ ETKİLEYEBİLECEK FİZİKSEL ÖZRÜNÜZ VEYA SAĞLIK SORUNUNUZ VAR MI? Raporla Belgeleyiniz.
   
MEZUN OLDUĞUNUZ LİSE
BULUNDUĞU ŞEHİR
v
LİSEDE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ VE TELEFONU
LİSENİN TÜRÜ
YERLEŞME PUANINIZ
   
ALT YARIYILDAN DERSİNİZ VAR MI?
BULUNDUĞUNUZ YARIYIL İTİBARIYLE AĞIRLIKLI NOT ORTALAMANIZ
   
BABANIZ HAYATTA MI?
ANNENİZ HAYATTA MI?
   
ANNE VEYA BABANIZIN SAYESİNDE TABİ OLDUĞUNUZ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU VAR MI ? BELİRTİNİZ.
AİLENİZİN GEÇİMİNE KATKIDA BULUNAN KİŞİLERİ İŞARETLEYİNİZ.
AİLENİZİN AYLIK ORTALAMA GELİRİ NEDİR (Miktar TL)
AİLENİZİN OTURDUĞU EV
SİZ HARİÇ KAÇ KARDEŞİNİZ VAR?
+
-
ÖĞRENİMİNE DEVAM EDEN KARDEŞİNİZ VAR MI ?
 
       
   
   
ÖĞRENİM GÖRDÜĞÜNÜZ ŞEHİRDE NEREDE KALIYORSUNUZ?
ÖĞRENİM GÖRDÜĞÜNÜZ ŞEHİRDE İKAMET ETTİĞİNİZ YERİN ADRESİ
ÖĞRENİM GÖRDÜĞÜNÜZ ŞEHİRDE İKAMET ETTİĞİNİZ YERİN TELEFONU
   
EĞİTİMİNİZ SIRASINDA ALMAKTA OLDUĞUNUZ BURS, KREDİ VE YARDIMLAR VAR İSE BELİRTİNİZ
   
VAKFIMIZDAN DAHA ÖNCE SİZ YADA HERHANGİ BİR AİLE FERDİ BURS ALDINIZ MI? BELİRTİNİZ
VAKFIMIZIN DÜZENLEYECEĞİ SEMİNER, SÖYLEŞİ VB. PROGRAMLARA KATILMAYI KABUL EDİYOR MUSUNUZ?
   
REFERANS ( HAKKINIZDA BİLGİ SAHİBİ OLAN )
1. ADI SOYADI
1. CEP TELEFONU
1. E-MAİL ADRESİ
   
2. ADI SOYADI
2. CEP TELEFONU
2. E-MAİL ADRESİ
   
BELİRTMEK İSTEDİĞİNİZ BAŞKA BİR KONU VARSA LÜTFEN AŞAĞIDA BELİRTİNİZ
VESİKALIK RESMİNİZİ EKLEYİNİZ
ÖĞRENİM BELGESİ *PDF ,*JPEG
Seçimi temizleGözat...
Öğrenim Belgesi (Ara sınıflar için onaylı transkript belgesi )
KİMLİK FOTOKOPİSİ *PDF ,*JPEG
Seçimi temizleGözat...
SABIKA KAYDI *PDF ,*JPEG
Seçimi temizleGözat...
SGK GELİR BELGESİ / MAAŞ BORDROSU *PDF ,*JPEG
Seçimi temizleGözat...
Ailenin gelir durumunu gösteren belge (Çalışanlar için maaş bordrosu-çalışmayanlar için sgk’dan gelir durumunu gösterir belge)
VUKUATLI NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ *PDF ,*JPEG
Seçimi temizleGözat...
   
   
IBAN NO
 
Tarafıma sağlanan burs desteği dolayısıyla ilgili kuruma teşekkür ederim. Eğitim sürecimin tamamlanmasının ardından, bu desteğin sürdürülebilirliğine katkı sağlamak amacıyla, tamamen gönüllülük esasına dayalı olarak ve herhangi bir hukuki yükümlülük doğurmaksızın, tarafıma sağlanan burs tutarını imkânlarım ölçüsünde geri ödemeyi kabul ettiğimi beyan ederim. Bu beyan, herhangi bir hukuki yükümlülük doğurmamakta olup, toplumsal dayanışma ve fırsat eşitliği ilkeleri doğrultusunda yapılmaktadır.


Yukarıda yer alan bilgilerin doğruluğunu taahhüt eder ve herhangi bir yanlışlık olduğunun tespiti halinde uygulanacak müeyyideleri kabul ederim.

 
 
 
BURS BAŞVURUNUZU ONAYLAMAK İÇİN TIKLAYINIZ